頜面部骨肉瘤術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查和心理調(diào)適。恢復(fù)期間需預(yù)防感染、促進(jìn)骨骼愈合、維持口腔功能，并監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后切口需保持干燥清潔，每日使用醫(yī)用生理鹽水輕柔沖洗。面部血管豐富，需觀察敷料滲血情況，若出現(xiàn)持續(xù)滲液或紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免沾水，淋浴時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)。口腔內(nèi)切口需配合氯己定含漱液消毒，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?/p>
2、功能鍛煉：
術(shù)后2周開始漸進(jìn)性頜面部肌肉訓(xùn)練，初期可做張口閉口等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，后期加入咀嚼肌抗阻練習(xí)。語言功能受損者需進(jìn)行舌體靈活性訓(xùn)練和發(fā)音矯正，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用硅膠咬合板輔助。每日鍛煉3-4次，每次10分鐘，避免過度牽拉未愈合的骨組織。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
選擇高蛋白、高鈣流質(zhì)飲食促進(jìn)骨愈合，如牛奶、魚湯、骨湯等，搭配維生素D補(bǔ)充劑增強(qiáng)鈣吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免堅(jiān)硬、辛辣食物，采用鼻飼或軟食勺喂方式進(jìn)食。血紅蛋白偏低者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后前兩年每3個(gè)月需進(jìn)行CT或MRI檢查，評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)及移植骨存活情況。同步監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物，若數(shù)值持續(xù)升高需警惕轉(zhuǎn)移。每年需做全身骨掃描排除遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，口腔修復(fù)體佩戴者需定期調(diào)整咬合關(guān)系。
5、心理調(diào)適：
面部外形改變可能引發(fā)社交恐懼，建議參加病友互助小組。認(rèn)知行為療法可改善體象障礙，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注外貌變化。抑郁評(píng)分≥10分時(shí)需心理科介入，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物干預(yù)。
術(shù)后康復(fù)期建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈碰撞。飲食注意鈣磷比例平衡，每日攝入800mg鈣質(zhì)相當(dāng)于500ml牛奶加100g豆腐。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕面部水腫，使用防褥瘡枕保護(hù)手術(shù)側(cè)。外出時(shí)做好防曬避免色素沉著，寒冷季節(jié)注意面部保暖預(yù)防移植骨壞死。建立康復(fù)日記記錄張口度、疼痛評(píng)分等指標(biāo)變化，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。
