乙狀結腸癌的治療方法主要包括手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
手術切除是乙狀結腸癌的主要治療手段。對于早期腫瘤可采用腹腔鏡輔助乙狀結腸癌根治術，具有創傷小、恢復快的優勢；中晚期患者可能需要進行開腹手術，包括乙狀結腸癌根治術聯合淋巴結清掃。部分病例需行臨時性或永久性結腸造口術。
化學治療常用于術前新輔助治療、術后輔助治療以及晚期患者的姑息治療。常用化療方案包含奧沙利鉑聯合卡培他濱的XELOX方案、奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶的FOLFOX方案。對于轉移性患者可能采用FOLFIRI方案伊立替康聯合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶。
放射治療主要應用于局部晚期病例的術前新輔助放療，或術后輔助放療。常用技術包括三維適形放療和調強放療，可提高局部控制率。對于骨轉移引起的疼痛也可采用姑息性放療。
靶向治療藥物包括抗血管生成藥物貝伐珠單抗，以及針對EGFR通路的西妥昔單抗和帕尼單抗。這些藥物常與化療聯合使用，需通過基因檢測篩選適用人群。
免疫治療主要適用于具有微衛星高度不穩定或錯配修復缺陷的晚期患者，常用藥物包括帕博利珠單抗和納武利尤單抗。治療前需進行相關分子檢測。
治療方案的選擇需由多學科團隊討論決定。早期患者以手術為主，中晚期常采用綜合治療模式。治療期間應定期評估療效，及時調整方案。所有患者均需進行長期隨訪監測。
