中醫認為甲溝炎主要由濕熱毒邪侵襲、氣血瘀滯、肝郁脾虛、外傷感染、稟賦不足等因素引起。
1、濕熱毒邪：
長期接觸潮濕環境或飲食辛辣肥甘，導致濕熱內生，循經下注于指趾甲周圍。濕熱郁久化毒，腐蝕甲床及周圍組織，表現為局部紅腫熱痛、滲液黃稠。治療需清熱利濕解毒，可選用黃連解毒湯加減，配合外敷金黃散。
2、氣血瘀滯：
情志不暢或局部受壓導致氣血運行受阻，瘀血停滯甲周。表現為甲緣紫暗腫脹、疼痛如針刺。治療宜活血化瘀通絡，方用桃紅四物湯配合針灸放血療法，日常避免指甲修剪過短。
3、肝郁脾虛：
長期情緒緊張或過度勞累損傷肝脾，肝失疏泄則氣機郁滯，脾失健運則濕濁內生。常見甲周反復腫脹、滲液清稀。治療需疏肝健脾化濕，選用逍遙散合參苓白術散，配合艾灸足三里穴。
4、外傷感染：
指甲修剪不當、倒刺撕扯或異物刺傷等破壞甲周屏障，外邪乘虛而入。表現為突發性紅腫化膿。治療需清熱解毒消腫，內服五味消毒飲，外用蒲公英搗敷，嚴重者需切開排膿。
5、稟賦不足：
先天體質虛弱或久病耗傷正氣，衛外不固易受外邪侵襲。表現為甲溝炎反復發作、遷延不愈。治療應扶正祛邪，方用托里消毒散加減，平時可服用玉屏風散增強體質。
預防甲溝炎需保持手足干燥清潔，穿寬松鞋襪避免擠壓，修剪指甲時保留1-2毫米白邊。飲食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利濕食材，忌食海鮮發物。每日可用苦參、黃柏煎湯浸泡患處15分鐘，適當按摩太沖、三陰交等穴位疏通經絡。若出現化膿、發熱等嚴重癥狀應及時就醫，避免自行挑破導致感染擴散。
