鼻息肉可能由慢性炎癥刺激、過敏反應、解剖結構異常、阿司匹林不耐受、囊性纖維化等原因引起,通常表現為鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部壓迫感、睡眠障礙等癥狀。

1、鼻塞:
持續性或進行性加重的鼻塞是鼻息肉典型癥狀,多因息肉阻塞鼻腔通道導致。患者常需張口呼吸,夜間癥狀加重可能引發打鼾。生理性因素如感冒時黏膜水腫可暫時緩解,但病理性阻塞需通過鼻噴激素如布地奈德、氟替卡松或口服抗組胺藥控制。
2、嗅覺減退:
嗅覺神經末梢受息肉壓迫或炎癥介質影響,導致氣味分子無法到達嗅區。約60%患者出現不同程度嗅覺障礙,嚴重者可能完全喪失。鼻腔沖洗可暫時改善癥狀,但需聯合糖皮質激素治療才能顯著恢復嗅覺功能。

3、流涕:
后鼻滴漏和清水樣分泌物常見,合并感染時轉為膿性。這與息肉刺激黏膜腺體分泌增多有關。生理性因素如冷空氣刺激可加重流涕,病理性情況需排查是否伴隨慢性鼻竇炎,必要時使用莫米松鼻噴霧配合克拉霉素等大環內酯類藥物。
4、面部壓迫感:
息肉增大可能引發額部、眶周或面頰部脹痛,與鼻竇開口阻塞導致氣壓改變有關。急性發作時疼痛可放射至牙齒,易誤診為牙源性疾病。CT檢查可明確病變范圍,藥物治療無效者需考慮鼻內鏡手術切除。
5、睡眠障礙:
鼻腔通氣不足導致睡眠片段化和低氧血癥,25%患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停。兒童可能出現注意力不集中等行為異常。持續氣道正壓通氣治療可短期改善,根本解決需行息肉切除術聯合鼻中隔矯正等手術。

日常護理建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次,避免接觸塵螨等過敏原。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、三文魚。適度有氧運動如游泳可改善鼻腔血液循環,但花粉季節需減少戶外活動。癥狀持續超過3個月或出現視力改變、嚴重頭痛時需立即耳鼻喉科就診。






