艾滋病急性期是HIV感染后2-4周出現(xiàn)的早期病毒血癥階段，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀。急性期癥狀通常持續(xù)1-3周，可能由病毒快速?gòu)?fù)制、免疫系統(tǒng)激活、黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)受累等因素引起。
1、病毒快速?gòu)?fù)制：
HIV進(jìn)入人體后迅速在CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，血液中病毒載量短期內(nèi)可達(dá)百萬(wàn)拷貝/毫升。病毒復(fù)制直接破壞免疫細(xì)胞，同時(shí)刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。
2、免疫系統(tǒng)激活：
機(jī)體識(shí)別HIV抗原后，T細(xì)胞和B細(xì)胞被廣泛激活，釋放大量炎性細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等。這種"細(xì)胞因子風(fēng)暴"會(huì)導(dǎo)致全身性癥狀，類似流感樣表現(xiàn)。
3、黏膜損傷：
HIV最初通過(guò)黏膜組織感染，急性期病毒在腸道淋巴組織中大量復(fù)制，破壞腸道黏膜屏障。約50%患者出現(xiàn)口腔潰瘍、食管炎或腹瀉等消化道癥狀，部分伴有體重下降。
4、炎癥反應(yīng)：
系統(tǒng)性炎癥可引起非特異性癥狀，包括持續(xù)性發(fā)熱體溫＞38℃、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。約30%患者出現(xiàn)斑丘疹，多分布于軀干和面部，與病毒血癥程度相關(guān)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)受累：
HIV可早期侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起無(wú)菌性腦膜炎或周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為腦膜刺激征、認(rèn)知功能下降或肢體感覺(jué)異常，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。
急性期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，推薦每日30分鐘散步。注意觀察癥狀變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。此期具有強(qiáng)傳染性，必須嚴(yán)格使用安全套并避免共用針具，所有性伴侶應(yīng)同步進(jìn)行HIV檢測(cè)。
