鎮咳糖漿不宜與中樞性鎮咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗組胺藥、支氣管擴張劑及利尿劑聯用。藥物相互作用可能加重副作用或降低療效。
1、中樞性鎮咳藥：
鎮咳糖漿常含右美沙芬等中樞鎮咳成分，若聯用可待因、福爾可定等同類藥物，會過度抑制咳嗽反射，導致痰液滯留引發肺部感染。慢性阻塞性肺疾病患者尤其需避免此類組合。
2、單胺氧化酶抑制劑：
部分鎮咳糖漿含麻黃堿成分，與異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥聯用可能引發高血壓危象。兩類藥物需間隔至少14天使用，老年患者更應注意監測血壓變化。
3、抗組胺藥：
苯海拉明、氯苯那敏等藥物與含右美沙芬的鎮咳糖漿合用會增強中樞抑制作用，出現嗜睡、注意力下降等不良反應。駕駛員或機械操作者應特別注意避免。
4、支氣管擴張劑：
氨茶堿、沙丁胺醇等藥物與含麻黃堿的鎮咳糖漿聯用可能誘發心悸、震顫等交感神經興奮癥狀。哮喘患者需在醫生指導下調整用藥方案。
5、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可能加劇含甘草成分鎮咳糖漿引起的低鉀血癥，導致肌無力或心律失常。長期聯用需定期檢測電解質水平。
使用鎮咳糖漿期間應保持充足水分攝入，避免辛辣刺激食物加重呼吸道不適。服藥后30分鐘內不宜立即平臥，防止糖漿滯留咽喉引發刺激。慢性咳嗽超過兩周或伴發熱、胸痛等癥狀時，應及時就醫排查肺炎、結核等潛在疾病。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者需在醫師指導下調整用藥方案，切忌自行聯合多種藥物。
