甲狀腺癌的高危人群主要包括有甲狀腺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸電離輻射者、女性及更年期人群、碘攝入異常者以及患有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺疾病者。
1、家族史者：
直系親屬中有甲狀腺癌患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞對(duì)致癌因素更敏感，尤其是髓樣癌與特定基因突變?nèi)鏡ET基因相關(guān)。建議此類人群定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè)，必要時(shí)可咨詢遺傳學(xué)專家。
2、輻射暴露者：
兒童或青少年時(shí)期接受過頭頸部放射治療，或長(zhǎng)期接觸電離輻射如核輻射、醫(yī)療放射線的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。輻射可誘發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷，增加乳頭狀癌發(fā)生率。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，普通人群應(yīng)避免不必要的醫(yī)學(xué)影像檢查。
3、女性群體：
女性發(fā)病率約為男性的3倍，可能與雌激素水平有關(guān)。更年期女性激素波動(dòng)較大，甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升。建議女性關(guān)注頸部異常腫塊，孕前及圍絕經(jīng)期加強(qiáng)甲狀腺篩查。
4、碘代謝異常者：
長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。缺碘地區(qū)人群易發(fā)生濾泡狀癌，而高碘攝入可能增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)通過加碘鹽、海帶等食物維持碘平衡，避免盲目補(bǔ)充碘劑。
5、甲狀腺疾病患者：
患有甲狀腺結(jié)節(jié)尤其直徑＞1cm、橋本甲狀腺炎或Graves病的人群需警惕。結(jié)節(jié)伴微鈣化、邊界不清等惡性征象時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。此類患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。
高危人群需保持健康生活方式，避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，適量攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或頭頸外科就診。普通人群40歲后建議每2-3年進(jìn)行一次甲狀腺超聲篩查，高危者可縮短至每年1次。
