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陽痿可能影響生育能力,可通過心理疏導、藥物治療、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)、原發(fā)病治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理因素:焦慮、抑郁等心理問題可能抑制性功能,表現(xiàn)為勃起困難或維持障礙。認知行為療法和伴侶參與治療可緩解癥狀,必要時聯(lián)合使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。

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2、血管病變:動脈硬化或靜脈漏可能導致陰莖供血不足。控制血壓血脂、戒煙限酒有助于改善血管功能,嚴重者需考慮血管重建手術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。

3、激素失衡:睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起質(zhì)量。內(nèi)分泌檢查可明確診斷,采用睪酮替代療法需監(jiān)測前列腺指標,配合HCG注射促進生精功能。

4、神經(jīng)損傷:糖尿病或脊髓損傷可能破壞勃起神經(jīng)傳導。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合物理康復訓練,嚴重病例可采用骶神經(jīng)刺激術(shù)恢復部分功能。

5、藥物影響:抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起反射。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥,可嘗試替換為米氮平、奈必洛爾等對性功能影響較小的藥物。

備孕期間需重點評估精液質(zhì)量,陽痿患者仍可能通過體外射精或睪丸穿刺獲取健康精子。建議每日補充鋅元素和維生素E,保持每周3次有氧運動,避免長時間騎行壓迫會陰部。配偶排卵期可采用輔助受精裝置幫助受孕,嚴重病例需考慮試管嬰兒技術(shù)。定期監(jiān)測精子活力與激素水平,原發(fā)疾病控制良好后多數(shù)患者生育功能可逐步恢復。

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