谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、藥物干預(yù)等方式改善。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋、索磷布韋等，同時(shí)配合水飛薊賓等保肝藥物。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護(hù)。
2、脂肪肝
脂肪肝分為酒精性和非酒精性，與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)。輕度脂肪肝可能無癥狀，中重度可出現(xiàn)右上腹不適。治療以控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。脂肪肝患者應(yīng)限制高糖高脂食物攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能引起肝細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)包括惡心、皮膚瘙癢等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝衰竭。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽等解毒劑，重癥需人工肝支持治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)展為肝炎、肝硬化。戒酒是最關(guān)鍵的治療措施，可補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需使用美他多辛等藥物。患者每日酒精攝入量應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。
5、自身免疫性肝炎
該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞有關(guān)，好發(fā)于女性，可伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè)，治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤。病情穩(wěn)定后仍需長(zhǎng)期小劑量維持治療，定期復(fù)查肝功能與免疫指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂高糖食物。完全戒斷酒精飲品，謹(jǐn)慎使用保健品和中草藥。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。
