蛀牙痛得厲害可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰，每次持續(xù)10分鐘左右。低溫能收縮血管減輕局部腫脹，暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行。該方法適合突發(fā)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)急使用，對(duì)牙齦腫痛也有緩解作用。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)減輕炎癥性疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。甲硝唑片可配合用于合并細(xì)菌感染的情況，使用前需排除過(guò)敏史。
3、齲齒充填
對(duì)于淺中層齲壞，牙醫(yī)會(huì)清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填。整個(gè)過(guò)程需局部麻醉，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。該方法能有效阻斷細(xì)菌繼續(xù)侵蝕牙本質(zhì)，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，預(yù)防疼痛反復(fù)發(fā)作。
4、根管治療
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)，需徹底清除感染牙髓組織并進(jìn)行根管消毒。治療分2-3次完成，期間會(huì)放置樟腦酚等消毒藥物。術(shù)后需制作全冠保護(hù)脆弱的牙體，該方法是保留嚴(yán)重齲齒的最后手段。
5、拔牙
針對(duì)無(wú)法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重根尖周病變，需手術(shù)拔除患牙。術(shù)后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)，避免鄰牙傾斜影響咬合功能。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每天至少清潔兩次，重點(diǎn)清理磨牙咬合面。減少碳酸飲料和黏性甜食攝入，餐后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲壞可顯著降低治療難度。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或冷熱刺激持續(xù)痛時(shí)，提示牙髓可能受累，須立即就醫(yī)。
