使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑需注意藥物適應癥、正確吸入方法、不良反應監測、禁忌人群及藥物相互作用。該藥物主要用于緩解支氣管痙攣，適用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病患者。
萬托林 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑
生產廠家：Glaxo Wellcome S.A.
功能主治：本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發的哮喘或其他過敏原誘發的支氣管痙攣。
用法用量：本品只能經口腔吸入使用，對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。成人：緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于預防過敏原或運動引發的癥狀：運動前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量。如果沒有達到充分的支氣管擴張作用，應逐漸增加劑量。兒童：用于緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿，同時也包括約90%的吸入劑量)，肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者：約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品，任一24小時內的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀，表明患者病情惡化或對哮喘控制不當。過量的藥物會導致不良反應，因此，只有在醫生的指導下，才可增加劑量或用藥次數。(參見【注意事項】)。
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1、藥物適應癥
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑屬于β2受體激動劑，適用于支氣管哮喘急性發作的緩解治療，也可用于預防運動誘發性哮喘。對于慢性阻塞性肺病患者，該藥物可幫助改善氣流受限癥狀。使用前需明確診斷，避免誤用于非適應證如心源性呼吸困難。
2、正確吸入方法
首次使用前需充分搖勻，呼氣后嘴唇包住吸嘴，同步按壓藥罐與緩慢深吸氣。吸入后屏息10秒以保證藥物沉積。兒童或協調困難者可配合儲霧罐使用。每次使用后漱口可減少口咽部藥物殘留。
3、不良反應監測
常見不良反應包括心悸、震顫、頭痛等β受體興奮癥狀，多呈劑量依賴性。長期過量使用可能掩蓋氣道炎癥，導致病情惡化。出現胸痛、心律失常或支氣管痙攣加重等異常反應時需立即停藥。
4、禁忌人群
對沙丁胺醇過敏者禁用。未控制的甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、嚴重心血管疾病患者慎用。妊娠期婦女需權衡利弊，哺乳期使用應暫停母乳喂養。糖尿病患者需注意可能出現的血糖波動。
5、藥物相互作用
與茶堿類藥物聯用可能增加心悸風險，與β受體阻滯劑存在藥理拮抗。單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥可能增強心血管不良反應。同時使用利尿劑需警惕低鉀血癥，合并吸入性糖皮質激素需間隔15分鐘使用。
使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑期間應定期評估肺功能，避免長期依賴緩解藥物而忽視抗炎治療。日常需記錄癥狀日記，隨身攜帶應急藥物。保持環境清潔減少過敏原接觸，適度進行呼吸訓練增強肺功能。出現用藥后癥狀無改善或頻繁發作時，應及時復診調整治療方案。儲存時避免高溫和陽光直射，定期檢查裝置是否正常。
