留置傷口引流管需注意保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、固定穩(wěn)妥、及時記錄引流情況。引流管護理不當可能導致感染、堵塞或脫落等并發(fā)癥。
1、保持通暢
每日檢查引流管是否彎曲受壓，避免管道打折或扭曲。引流袋位置應低于傷口平面，利用重力促進引流。發(fā)現(xiàn)引流液突然減少或停止，需檢查是否血塊或組織碎片堵塞，可用生理鹽水輕柔沖洗，禁止暴力操作。活動時注意避免牽拉管道。
2、觀察性狀
記錄引流液顏色、量、粘稠度及氣味變化。術(shù)后初期血性液體逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色液體增多、膿性分泌物或異常臭味，提示出血或感染可能。每日測量24小時引流量，突然增減超過一半需警惕。
3、預防感染
更換引流袋時嚴格無菌操作，接觸管道前后需洗手。引流管皮膚入口處每日消毒，觀察有無紅腫滲液。保持敷料干燥清潔，污染后立即更換。避免引流液逆流，排空引流袋時關(guān)閉管道開關(guān)，禁止觸碰袋口內(nèi)部。
4、固定穩(wěn)妥
使用醫(yī)用膠布交叉固定裝置將管道固定在皮膚上，預留適當活動長度。臥床時用別針固定引流袋于床單，下床活動時固定于衣物。避免管道受外力牽拉，翻身或移動時用手托住引流管。兒童或意識障礙者需加強看護。
5、及時記錄
詳細記錄每次引流液性狀、顏色和24小時總量，繪制變化曲線。發(fā)現(xiàn)管道移位、滲漏或患者發(fā)熱疼痛時立即報告拔管指征包括引流液清亮、每日量少于20毫升且連續(xù)3天無異常，須由醫(yī)護人員評估后操作。
留置引流管期間應保持傷口周圍皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進愈合，如魚肉、雞蛋、西藍花等。避免劇烈運動或突然體位變化，沐浴時使用防水敷料保護。定期隨訪復查，出現(xiàn)發(fā)熱、引流管周圍疼痛或異常滲液時及時就醫(yī)。醫(yī)護人員未允許前不可自行調(diào)整或拔除管道。
