胰腺癌姑息治療的注意事項主要包括疼痛管理、營養支持、心理疏導和并發癥預防四個方面。
疼痛管理是姑息治療的核心內容。胰腺癌患者常伴隨中重度疼痛,可選用對乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡等鎮痛藥物。藥物選擇需遵循世界衛生組織三階梯止痛原則,從非阿片類藥物逐步過渡到強阿片類藥物。同時可配合神經阻滯、放射治療等非藥物鎮痛手段。

營養支持對改善患者生活質量至關重要。胰腺癌易導致消化吸收功能障礙,建議采用少量多餐方式,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。對于嚴重營養不良患者,可考慮腸內營養制劑或靜脈營養支持。胰酶替代治療有助于改善脂肪瀉癥狀。

心理疏導需要關注患者及家屬的雙重需求。腫瘤專科心理咨詢可幫助緩解焦慮抑郁情緒,支持性團體治療能提供情感交流平臺。家屬應接受必要的護理培訓,學習如何正確照護患者。宗教或靈性關懷也可根據患者信仰提供相應支持。
并發癥預防需重點監測膽道梗阻、腸梗阻等常見問題。對于梗阻性黃疸可考慮放置膽道支架,腸梗阻患者需調整飲食結構。定期評估患者生命體征,注意預防壓瘡、深靜脈血栓等臥床并發癥。保持環境清潔有助于降低感染風險。

姑息治療過程中需定期評估治療效果,根據病情變化及時調整方案。建議每2-4周進行多學科團隊會診,整合腫瘤科、疼痛科、營養科等多專業意見。治療重點應始終放在提高生存質量而非延長生存時間,尊重患者的治療意愿和生命尊嚴。







