吐黃水可能由胃酸反流、膽汁反流性胃炎、膽囊疾病、飲食刺激或妊娠反應等原因引起。胃內容物混合膽汁后經口腔排出，呈現黃色液體，常伴隨燒心、上腹隱痛等癥狀。
胃酸反流是常見誘因。胃酸分泌過多時可能突破賁門屏障反流至食管，空腹狀態下胃酸與膽汁混合易產生黃色嘔吐物。調整進食方式如少食多餐、避免高脂飲食可緩解癥狀，必要時需使用抑酸藥物。
膽汁反流性胃炎需重點關注。十二指腸內容物逆流入胃會導致黏膜損傷，典型表現為餐后嘔吐黃綠色苦水。胃鏡檢查可確診，治療需結合促胃腸動力藥和胃黏膜保護劑。
膽囊疾病如膽囊炎或膽石癥可能引發該癥狀。膽汁排泄受阻時易出現右上腹絞痛伴嘔吐膽汁樣液體。超聲檢查能明確診斷，輕癥可用利膽藥物，反復發作需考慮膽囊切除術。
飲食因素不容忽視。空腹飲酒、暴飲暴食或食用變質食物會刺激膽汁過量分泌。嘔吐物多為黃水伴食物殘渣，一般通過禁食補液即可緩解，嚴重脫水需就醫輸液。
妊娠期女性可能出現生理性膽汁反流。孕激素升高導致賁門松弛，晨起干嘔時易帶出膽汁。建議睡前少量進食蘇打餅干，若嘔吐頻繁需排除妊娠劇吐。
持續吐黃水超過24小時或伴隨高熱、嘔血、意識模糊等癥狀時，應立即急診處理排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。嬰幼兒出現該癥狀需警惕先天性膽道疾病可能。
