內痔通常由肛門靜脈叢壓力增高和血管支持結構松弛引起。主要原因包括長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激以及年齡增長導致的結締組織退化。
長期便秘或腹瀉會增加排便時腹壓，導致直腸下端靜脈回流受阻。這類患者排便后可能出現肛門墜脹感，改善排便習慣是基礎干預措施，建議增加膳食纖維攝入并保持規律作息。
久坐久站職業人群因重力作用使肛門靜脈持續充血。教師、司機等職業者常訴肛門瘙癢不適，每小時起身活動5分鐘可緩解靜脈淤血，坐浴也能促進局部血液循環。
妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈。孕婦多在第2-3孕季出現便血，分娩后癥狀多自行緩解，孕期可通過側臥體位減輕壓迫，使用孕婦專用坐墊分散壓力。
辛辣食物和酒精會刺激肛管黏膜充血水腫。川渝地區人群發病率較高，減少火鍋、烈酒等攝入可降低發作頻率，發作期需保持清淡飲食。
中老年患者血管彈性降低易形成靜脈曲張團。50歲以上人群可進行提肛鍛煉增強盆底肌力，合并便血時需排除直腸息肉等器質性疾病。
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