梅毒治療首選青霉素類藥物，常用藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松鈉、多西環素、紅霉素。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需根據分期和患者情況選擇藥物，青霉素過敏者可選用替代方案。
1、芐星青霉素
芐星青霉素是早期梅毒的一線用藥，通過肌肉注射給藥可維持有效血藥濃度。該藥能穿透血腦屏障，對潛伏期和早期梅毒有顯著療效。使用前需進行皮試排除過敏反應，妊娠期患者也可安全使用。治療期間可能出現吉海反應，表現為發熱、頭痛等全身癥狀。
2、普魯卡因青霉素
普魯卡因青霉素適用于各期梅毒治療，需每日肌肉注射。該藥對神經梅毒有特殊療效，能有效清除中樞神經系統內的病原體。療程需根據病情嚴重程度調整，晚期梅毒可能需要延長治療周期。用藥期間需監測肝腎功能，避免與丙磺舒合用。
3、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉作為青霉素過敏者的替代選擇，對早期梅毒有良好效果。該藥通過靜脈給藥，能快速達到有效血藥濃度。適用于合并HIV感染等特殊人群，但需注意與鈣劑配伍禁忌。治療期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應。
4、多西環素
多西環素是口服四環素類抗生素，適用于青霉素過敏的非妊娠患者。該藥對早期和晚期潛伏梅毒均有效，需連續服用28天。用藥期間需避免日曬，可能出現食管刺激癥狀，建議與大量水同服。不推薦用于兒童和妊娠期婦女。
5、紅霉素
紅霉素作為備選方案用于特殊人群，療效略低于青霉素。該藥對胎兒影響較小，可用于妊娠期青霉素過敏患者。需注意胃腸道不良反應，建議分次餐后服用。治療晚期梅毒時需延長療程，并定期進行血清學隨訪。
梅毒患者治療期間應避免性接觸直至完成療程，性伴侶需同步檢查治療。日常注意保持會陰清潔，避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡富含優質蛋白，適當補充維生素增強免疫力。治療后需定期復查血清學指標，早期梅毒隨訪2年，晚期梅毒隨訪3年。出現視力異常、聽力下降等神經癥狀應及時復診。
