肛門鏡檢查可篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病。
1、痔瘡：
肛門鏡能清晰觀察內(nèi)痔的充血、水腫及脫垂情況。痔瘡?fù)ǔＲ蚓米⒈忝氐葘?dǎo)致靜脈回流受阻形成，鏡下可見齒狀線以上紫紅色團(tuán)塊。日常可通過提肛運(yùn)動(dòng)、高纖維飲食改善，急性期可采用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解。
2、肛裂：
鏡下可見肛管縱向裂傷或潰瘍面，多因大便干燥撕裂肛管皮膚所致。典型表現(xiàn)為排便劇痛伴少量鮮血，慢性肛裂可見哨兵痔。建議增加水分?jǐn)z入，局部使用利多卡因軟膏止痛，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉：
鏡下可見黏膜表面隆起性病變，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，通常無自覺癥狀，偶見便血。發(fā)現(xiàn)后需活檢明確性質(zhì)，直徑＞1cm者建議內(nèi)鏡下切除。
4、肛周膿腫：
表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的局限性感染灶，鏡下可見肛竇處膿性分泌物。多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起，常伴發(fā)熱等全身癥狀。需切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
5、直腸腫瘤：
鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍型病灶，可能與環(huán)境因素和基因突變相關(guān)。早期表現(xiàn)為便血、里急后重，晚期可出現(xiàn)腸梗阻。確診需病理活檢，治療方式包括根治性切除術(shù)、放化療等。
檢查前需排空腸道，術(shù)后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持每日攝入30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果等食物；便后溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查肛門鏡，40歲以上人群建議每年篩查一次。
