歸脾丸作為補益類中成藥，適用于心脾兩虛證，但并非所有體質或癥狀都適合服用。以下五類人群需謹慎使用或禁用。
1、實熱體質：歸脾丸性溫，可能加重口干舌燥、便秘等實熱癥狀。這類人群更適合清熱瀉火類藥物如黃連上清丸。日?？墒秤镁G豆、冬瓜等涼性食物調節體質。
2、外感發熱：感冒發燒期間服用補益藥可能閉門留寇，影響病邪發散。建議待外感癥狀完全消失后再考慮使用。發熱期間可選用銀翹散等解表劑。
3、痰濕壅盛：舌苔厚膩、痰多胸悶者服用可能助濕生痰。二陳丸等化痰藥更為對癥。飲食需避免甜膩，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
4、高血壓急癥：肝陽上亢型高血壓患者服用溫熱藥可能升高血壓。此類患者需優先控制血壓，可考慮天麻鉤藤顆粒。監測血壓變化很關鍵。
5、糖尿病陰虛：陰虛火旺型糖尿病患者服用可能加重口渴多尿。建議先滋陰降火，如知柏地黃丸。日常需嚴格控糖，食用山藥、枸杞等養陰食材。
歸脾丸雖為經典方劑，但需辨證使用。服用期間應觀察舌象、二便及整體狀態變化，避免與辛辣刺激食物同服。心腦血管疾病患者使用前建議中醫辨證，配合八段錦等柔和運動調節氣血。出現皮疹、腹瀉等不良反應需立即停藥就醫。
