慢性濕疹可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、紫外線療法、心理調(diào)節(jié)等方式緩解瘙癢。其發(fā)病可能與皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳傾向、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)。
1、冷敷保濕：皮膚干燥會加劇瘙癢感，建議每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜涂抹患處。冷敷可暫時收縮毛細(xì)血管，減輕炎癥反應(yīng)，用4-6℃濕毛巾敷10分鐘，每日不超過3次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。
2、外用藥物：中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地奈德乳膏適合面部及兒童使用，強(qiáng)效激素如鹵米松可用于四肢厚皮處。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位，每日薄涂1-2次，療程不超過2周。
3、口服藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷H1受體，緩解夜間瘙癢。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，合并感染者需聯(lián)用阿奇霉素等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、光療護(hù)理：窄譜UVB照射能抑制T細(xì)胞活化，每周2-3次，累計(jì)20次為療程。居家可使用醫(yī)用紅光儀照射，保持15cm距離，每次10分鐘。光敏體質(zhì)者需做好防曬措施。
5、情緒管理：焦慮抑郁會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重瘙癢，正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律作息，保證23點(diǎn)前入睡，必要時接受認(rèn)知行為治療。
患者需避免搔抓摩擦，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，沐浴水溫控制在37℃以下。若皮損滲液結(jié)痂或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時皮膚科就診。
