外陰長硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、毛囊炎：
外陰毛囊細菌感染是常見誘因，多因局部清潔不足、衣物摩擦或脫毛操作不當導致金黃色葡萄球菌感染。典型表現為紅色丘疹伴壓痛，頂端可能出現膿點。保持患處干燥清潔，避免擠壓，輕度感染可通過碘伏消毒和局部熱敷緩解。若形成膿腫需由醫生切開引流。
2、前庭大腺囊腫：
前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊性腫物，繼發感染時體積增大伴劇烈疼痛。急性期可見大陰唇后部單側腫脹，表面皮膚發紅發熱。未感染時可能無癥狀，感染急性期需抗生素治療，反復發作或大型囊腫需行造口術。
3、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導管堵塞形成皮下囊性結節，繼發感染時出現紅腫熱痛。觸診可及圓形硬結與皮膚粘連，中央可能有黑頭樣開口。小囊腫無感染可觀察，合并感染需口服抗生素，頑固性囊腫需手術完整切除以防復發。
4、外陰癤腫：
金黃色葡萄球菌深部感染毛囊及周圍組織，初期為硬結后發展為波動性膿腫。伴隨明顯跳痛，可能伴有發熱等全身癥狀。早期可外用抗生素軟膏，成熟膿腫需切開引流，同時需排查糖尿病等易感因素。
5、皰疹病毒感染：
單純皰疹病毒2型感染表現為簇集性水皰，破潰后形成潰瘍伴灼痛。首次感染癥狀較重，可伴腹股溝淋巴結腫大和全身不適。抗病毒藥物可縮短病程，但病毒會潛伏在神經節導致復發。發作期需避免性接觸防止傳播。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免使用堿性洗劑過度清潔外陰。出現硬疙瘩后禁止抓撓或自行挑破，暫停使用衛生護墊減少摩擦。建議溫水坐浴每日兩次緩解不適，若72小時內無緩解、伴隨發熱或腫塊快速增大，需及時婦科就診排除惡性腫瘤等嚴重疾病。保持規律作息和均衡飲食有助于增強免疫力，減少感染復發風險。
