宮頸不成熟指妊娠晚期宮頸未達到自然分娩所需的軟化、縮短和擴張狀態，可能由初產婦生理特點、孕激素水平過高、子宮發育異常、既往宮頸手術史或感染等因素引起，可通過藥物促宮頸成熟、機械性擴張、人工破膜等方式干預。
1、初產婦特點：
首次分娩的孕婦宮頸組織纖維排列緊密，膠原蛋白含量高，彈性較差。這種生理性宮頸硬化通常在妊娠37周后開始逐漸改善，但部分初產婦可能持續至預產期仍保持不成熟狀態。臨床監測宮頸Bishop評分可客觀評估成熟度，評分≤4分屬于宮頸不成熟。
2、激素水平異常：
孕激素持續高水平會抑制前列腺素合成，延緩宮頸基質中膠原纖維的降解。妊娠期糖尿病、黃體功能過剩等情況可能導致激素失衡。這類孕婦常伴隨胎膜較厚、子宮敏感性降低等特征，需通過雌孕激素比值檢測輔助判斷。
3、子宮發育問題：
先天性子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮等可能限制宮頸正常發育。這類結構性異常通常在孕前超聲檢查即可發現，妊娠后可能表現為宮頸管狹長、質地堅硬，必要時需進行三維超聲或MRI評估解剖結構。
4、手術創傷史：
既往宮頸錐切術、LEEP刀手術等操作可能破壞宮頸結締組織彈性。瘢痕形成會導致宮頸擴張受限，這類孕婦發生產程停滯的風險增加3-5倍。產科醫生需詳細詢問手術史，重點評估宮頸瘢痕位置及范圍。
5、感染因素：
支原體、衣原體等生殖道感染引發的慢性宮頸炎，可能造成局部纖維化改變。感染性宮頸不成熟常伴隨陰道分泌物異常、宮頸觸血等癥狀，需通過微生物培養明確病原體后針對性抗感染治療。
對于宮頸不成熟孕婦，建議妊娠晚期適度進行會陰按摩和盆底肌訓練，每天2次溫水坐浴可改善局部血液循環。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于促進前列腺素合成。避免長時間站立或負重活動，側臥位休息可減輕宮頸壓力。定期產檢監測宮頸變化，若超過預產期仍未發動宮縮，應及時就醫評估引產指征。自然分娩過程中可采用分娩球運動、腰骶部按摩等非藥物方式輔助宮頸擴張。
