子宮內(nèi)膜癌的抗癌藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物三類，常用藥物有甲羥孕酮、紫杉醇和貝伐珠單抗等。治療方案需根據(jù)患者分期、病理類型及個體情況制定。
1、孕激素類藥物：
甲羥孕酮和醋酸甲地孕酮是治療早期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的常用孕激素藥物。這類藥物通過抑制雌激素受體活性延緩腫瘤生長，適用于保留生育需求的年輕患者或無法耐受手術(shù)的高齡患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及子宮內(nèi)膜厚度變化。
2、化療藥物：
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是晚期子宮內(nèi)膜癌的一線化療方案，多柔比星也可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。化療藥物通過干擾癌細胞分裂發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和消化道反應(yīng)。化療周期通常為4-6個療程，需配合血常規(guī)監(jiān)測。
3、靶向藥物：
貝伐珠單抗作為抗血管生成靶向藥，適用于晚期或復(fù)發(fā)患者。帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。靶向治療需進行基因檢測，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，治療期間需定期評估靶病灶。
4、聯(lián)合用藥方案：
對于激素受體陽性患者，可聯(lián)合使用來曲唑等芳香化酶抑制劑增強療效。部分病例采用化療聯(lián)合免疫治療的"去化療"模式。聯(lián)合方案需綜合考慮患者體能狀態(tài)和藥物相互作用風(fēng)險。
5、輔助治療藥物：
唑來膦酸用于預(yù)防骨轉(zhuǎn)移，格拉司瓊可緩解化療引起的惡心嘔吐。輔助藥物能改善患者生活質(zhì)量，但需注意與其他抗癌藥物的配伍禁忌。
子宮內(nèi)膜癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或骨痛等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和睡眠管理對改善治療效果具有積極意義，建議加入患者互助團體獲取社會支持。
