老年人早醒可通過調整睡眠環境、規律作息、心理疏導、藥物治療、中醫調理等方式改善。早醒通常與褪黑素分泌減少、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣、環境干擾等因素有關。
1、調整睡眠環境：
保持臥室安靜、黑暗，室溫控制在18-22℃。使用遮光窗簾減少光線刺激，選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭。避免放置電子設備，減少噪音干擾。睡前1小時關閉強光源，可搭配白噪音機助眠。
2、規律作息：
固定起床時間，即使早醒也應按時起床。白天避免午睡超過30分鐘，傍晚限制咖啡因攝入。建立睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂，幫助形成條件反射。建議22點前入睡，保證6-7小時睡眠周期完整性。
3、心理疏導：
認知行為療法可改善睡眠焦慮，通過睡眠日記記錄覺醒規律。正念冥想能降低應激激素水平，推薦每天練習10分鐘呼吸訓練。社交活動減少孤獨感，團體心理干預對抑郁性早醒效果顯著。
4、藥物治療：
短期可使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺，或選擇短效苯二氮?類藥物如唑吡坦。慢性失眠伴抑郁可考慮曲唑酮，前列腺增生患者慎用鎮靜藥物。所有用藥需在神經內科或精神科醫師指導下進行。
5、中醫調理：
心脾兩虛型可用歸脾湯，肝郁化火型適用酸棗仁湯配合太沖穴按摩。耳穴壓豆選取神門、皮質下等穴位，每周更換2次。五禽戲、八段錦等柔緩運動可調節自主神經功能，建議晨間練習20分鐘。
建議每日攝入含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐避免高脂難消化飲食。下午適度曬太陽促進褪黑素合成，睡前2小時限制飲水。每周3次30分鐘快走或游泳改善血液循環。若早醒伴隨日間嗜睡、情緒低落持續2周以上，需排查睡眠呼吸暫停綜合征或抑郁癥，盡早就醫進行多導睡眠監測。保持積極社交可降低皮質醇水平，與家人同住者建議同步調整作息節奏。
