聚磺苯乙烯鈉散可通過調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、降低血鉀水平、改善腎功能、預防高鉀血癥并發(fā)癥、輔助慢性腎病管理等方式治療。聚磺苯乙烯鈉散通常由高鉀血癥、慢性腎功能不全、代謝性酸中毒、藥物性鉀潴留、飲食鉀攝入過量等原因引起。
1、調(diào)節(jié)電解質(zhì)：
聚磺苯乙烯鈉散作為陽離子交換樹脂，可選擇性結合腸道內(nèi)鉀離子，通過糞便排出體外。該機制能有效降低血清鉀濃度，適用于輕度高鉀血癥的早期干預。日常需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，每日飲水量控制在1.5-2升。
2、降血鉀治療：
對于血鉀＞5.5mmol/L的中度高鉀血癥，該藥物可與葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等急救藥物聯(lián)用。治療期間需每4-6小時監(jiān)測心電圖變化，警惕T波高尖等異常表現(xiàn)。長期使用者應定期檢測血鉀、血鈣及腎功能指標。
3、腎臟保護：
慢性腎病患者使用時可延緩腎功能惡化速度，可能與減輕鉀負荷對腎小管的損傷有關。建議聯(lián)合低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg和復方α-酮酸制劑，避免同時服用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。
4、預防并發(fā)癥：
嚴重高鉀血癥可能導致心律失?；蛐呐K驟停，該藥物能預防相關危急情況。使用時需注意便秘等不良反應，可配合乳果糖軟化大便。血鉀＞6.5mmol/L時需立即進行血液透析治療。
5、代謝調(diào)節(jié)：
對于代謝性酸中毒合并高鉀血癥，本藥可糾正鉀代謝紊亂。治療期間需同步監(jiān)測動脈血氣分析，避免與鋁制劑同服影響藥效。糖尿病患者應注意該藥物含鈉特性，需調(diào)整降糖方案。
使用聚磺苯乙烯鈉散期間建議采用低鉀飲食，避免食用土豆、番茄、堅果等富鉀食物?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，但腎功能不全者需控制運動時長。護理重點包括定期監(jiān)測血壓、記錄24小時尿量、觀察有無肌無力等低鉀癥狀，出現(xiàn)嚴重腹瀉或腸梗阻時需立即停藥就醫(yī)。
