大腸癌早期可能無明顯癥狀，常見表現包括排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。早期發現可通過腸鏡檢查確診。
1、排便改變：
排便習慣改變是大腸癌最早出現的癥狀之一，主要表現為排便次數增多或減少，腹瀉與便秘交替出現。直腸癌患者常有里急后重感，總感覺排便不盡。這些癥狀容易被誤認為腸易激綜合征，若持續兩周以上需警惕。
2、便血癥狀：
便血是直腸癌和左半結腸癌的典型表現，血液多呈暗紅色或鮮紅色，常附著于糞便表面。右半結腸癌出血多與糞便混合，呈果醬樣便。痔瘡出血多為便后滴血，需通過腸鏡鑒別。
3、腹痛不適：
約50%患者出現定位不明確的腹部隱痛，可能因腫瘤引起腸管部分梗阻或侵犯神經所致。疼痛多位于中下腹部，呈間歇性發作，進食后可能加重。腸梗阻時可出現絞痛伴腹脹。
4、腹部包塊：
右半結腸癌患者約30%可觸及腹部腫塊，質地較硬，表面呈結節狀。腫塊多由腫瘤本身或轉移腫大的淋巴結形成，常伴有壓痛。消瘦患者更易發現，需與糞塊、炎性包塊鑒別。
5、貧血乏力：
慢性失血可導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、頭暈乏力。右半結腸癌因腫瘤表面潰爛長期滲血更易引發貧血。部分患者會出現不明原因體重下降，半年內減輕超過原體重10%需重視。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，尤其是有家族史者。日常保持膳食纖維攝入，每天25-30克為宜，可選擇燕麥、糙米等全谷物。適度運動如快走、游泳等有氧運動每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，紅肉攝入每周不超過500克，加工肉制品盡量少吃。出現上述癥狀持續兩周應及時消化科就診，早期大腸癌五年生存率可達90%以上。
