胸部大小不對稱可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有青春期發育差異、哺乳期單側泌乳不均、肌肉鍛煉不均衡、乳腺增生以及乳腺腫瘤等原因。
青春期乳房發育過程中，兩側乳腺組織對激素敏感性不同可能導致暫時性不對稱。這是最常見的生理現象，通常差異在1-2個罩杯內屬于正常范圍。隨著發育成熟，多數人不對稱程度會減輕。無需特殊治療，選擇合適內衣即可改善外觀。
哺乳期女性常因嬰兒偏好吸吮某一側乳房，導致該側乳腺更發達。這種功能性差異可能持續到哺乳期結束后。建議哺乳時注意兩側交替喂養，斷奶后通過按摩促進較小側乳腺血液循環，有助于恢復對稱。
長期單側上肢力量訓練或姿勢不良會造成胸大肌發育不對稱，表現為乳房外觀差異。可通過對稱性力量訓練糾正，如平板臥推、俯臥撐等雙側均衡運動，一般3-6個月可見改善。物理治療師指導下的矯正訓練效果更佳。
單側乳腺增生可能導致乳房體積增大，常伴隨月經周期相關的脹痛感。超聲檢查可明確診斷，輕度增生無需治療，癥狀明顯者可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌。定期乳腺檢查是必要的隨訪手段。
乳腺纖維腺瘤或惡性腫瘤可能造成單側乳房異常增大，通常伴有質地改變或皮膚凹陷。乳腺鉬靶和穿刺活檢可明確性質。直徑超過3厘米的纖維腺瘤需手術切除，惡性腫瘤則需根據分期進行綜合治療。建議發現不明原因乳房增大及時就診。
日常應注意保持兩側胸肌均衡鍛煉，避免單側背包等習慣性姿勢。穿戴有承托力的調整型內衣可改善外觀，選擇含維生素E和月見草油的飲食有助于乳腺健康。每月月經結束后進行乳房自檢，觀察是否有新發腫塊或皮膚改變。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯合鉬靶檢查，存在家族史者需提前篩查年齡。若不對稱短期內明顯加重或伴隨乳頭溢液等癥狀，應立即至乳腺專科就診排查病理性因素。
