退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等方式治療。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀，但長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道副作用。疼痛急性期建議短期規(guī)律用藥，癥狀緩解后逐步減量。
2、鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等適用于無(wú)法耐受非甾體抗炎藥的患者。鎮(zhèn)痛藥不具抗炎作用但安全性較高，尤其適合合并消化道疾病者。中重度疼痛可考慮阿片類復(fù)方制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
3、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效，可延緩關(guān)節(jié)間隙狹窄進(jìn)程。聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射效果更顯著，適合早中期患者。
4、糖皮質(zhì)激素：
關(guān)節(jié)腔注射倍他米松、曲安奈德能快速控制滑膜炎。每年注射不超過(guò)3-4次，頻繁使用可能加速軟骨退化。適用于關(guān)節(jié)明顯腫脹伴積液時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、中藥制劑：
雷公藤多苷、白芍總苷等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。中藥復(fù)方如獨(dú)活寄生湯可改善局部血液循環(huán)，配合針灸效果更佳。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與西藥發(fā)生相互作用。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷，使用支具分散關(guān)節(jié)壓力。若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需評(píng)估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。
