孕晚期口干可能由激素變化、血容量增加、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血、口腔環(huán)境改變等因素引起。多數(shù)情況屬于生理性適應(yīng)，少數(shù)需警惕病理因素。
1、激素變化：
孕晚期孕激素水平升高會(huì)抑制唾液分泌，黃體酮還可直接作用于唾液腺細(xì)胞。這種生理性改變導(dǎo)致唾液黏稠度增加，出現(xiàn)持續(xù)性口干感，通常伴隨輕微口苦。可通過(guò)小口頻飲溫水緩解，避免含糖飲料刺激黏膜。
2、血容量增加：
妊娠期血容量增長(zhǎng)40%-50%，血漿滲透壓變化激活口渴中樞。孕婦每日需額外補(bǔ)充300ml水分，但子宮壓迫膀胱導(dǎo)致飲水量受限，形成口干-少飲的循環(huán)。建議每小時(shí)飲水100-150ml，選擇富含電解質(zhì)的椰子水或淡鹽水。
3、妊娠糖尿病：
約10%孕婦會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常，血糖升高引發(fā)滲透性利尿。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴口干，可能伴隨皮膚瘙癢、視物模糊。需通過(guò)75g糖耐量試驗(yàn)確診，確診后需調(diào)整碳水?dāng)z入比例并監(jiān)測(cè)血糖。
4、缺鐵性貧血：
孕晚期鐵需求達(dá)30mg/日，鐵缺乏時(shí)舌乳頭萎縮減少唾液分泌。血紅蛋白低于110g/L可能出現(xiàn)口干、指甲脆裂、乏力等癥狀。建議每周攝入動(dòng)物肝臟2次，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，重度貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵等藥物。
5、口腔環(huán)境改變：
雌激素受體在口腔黏膜分布密集，孕期易發(fā)牙齦炎或齲齒。炎癥刺激改變唾液成分，同時(shí)因疼痛減少咀嚼運(yùn)動(dòng)降低唾液分泌。每日使用含氟漱口水，選擇軟毛牙刷清潔舌苔，可改善口腔濕潤(rùn)度。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時(shí)使用加濕器。飲食增加冬瓜、梨等含水量高的蔬果，限制每日咖啡因攝入少于200mg。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)煩渴或尿酮陽(yáng)性，需立即排查妊娠糖尿病酮癥酸中毒。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行唾液分泌試驗(yàn)，唾液流量低于0.1ml/min需轉(zhuǎn)診口腔科評(píng)估。
