肚子疼但沒來月經可能由排卵痛、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腸易激綜合征或泌尿系統結石引起。
1、排卵痛：
月經周期中期出現的單側下腹隱痛，持續數小時至2天，與卵泡破裂刺激腹膜有關。可通過熱敷緩解，若疼痛劇烈需排除黃體破裂可能。伴隨透明拉絲分泌物增多是典型特征。
2、盆腔炎：
細菌上行感染引發的下腹持續鈍痛，可能伴有發熱、異常陰道分泌物。淋球菌或衣原體感染是常見病因，需抗生素治療。延誤處理可能導致輸卵管粘連不孕。
3、子宮內膜異位癥：
經期外出現的進行性加重的盆腔痛，疼痛部位多位于腰骶部。異位內膜組織侵襲盆腔器官引發炎癥反應，典型表現為性交痛和排便痛。腹腔鏡是確診金標準。
4、腸易激綜合征：
緊張焦慮誘發的陣發性絞痛，排便后緩解是特征性表現。可能與內臟高敏感性有關，發作期需低FODMAP飲食，避免奶制品和豆類攝入。
5、泌尿系統結石：
突發性側腹部絞痛向會陰放射，常伴血尿和尿頻。小于6毫米的結石可通過多飲水自行排出，腎盂積水需體外沖擊波碎石。男性發病率是女性3倍。
建議記錄疼痛發作時間、部位與月經周期的關系，避免攝入辛辣刺激食物。每日飲水2000毫升以上，適量有氧運動可改善盆腔血液循環。持續3天未緩解或出現發熱、嘔吐需急診排查宮外孕、闌尾炎等急腹癥。超聲檢查可鑒別80%以上的婦科與泌尿系統病因。
