尿道異物感可能由尿路感染、尿道結石、尿道損傷、前列腺疾病、心理因素等原因引起，可通過抗感染治療、結石取出術、損傷修復、藥物控制、心理疏導等方式緩解。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道引發炎癥反應是常見誘因，大腸桿菌、葡萄球菌等病原體易引發尿頻尿急癥狀。伴隨排尿灼痛或分泌物增多時需尿常規檢查，輕癥可通過增加飲水量沖刷尿道，重癥需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、尿道結石：
膀胱或尿道內結晶沉積物移動時刺激黏膜，常見于飲水不足或高草酸飲食人群。典型表現為排尿中斷伴劇烈疼痛，超聲檢查可確診5mm以上結石。小于4mm結石可通過口服坦索羅辛促進排出，較大結石需采用鈥激光碎石術或膀胱鏡取石術。
3、尿道損傷：
導尿操作或外力撞擊導致黏膜破損，可能伴隨肉眼血尿或排尿困難。需避免騎跨運動并保持會陰清潔，嚴重撕裂傷需尿道造影評估后行尿道成形術，輕微擦傷可自愈。
4、前列腺疾病：
中老年男性前列腺增生壓迫尿道，或慢性前列腺炎引發神經反射異常。伴隨夜尿增多或會陰脹痛時需直腸指診，可服用非那雄胺縮小腺體，配合多沙唑嗪改善排尿功能。
5、心理因素：
焦慮狀態引起盆底肌群持續緊張，多表現為反復就醫但檢查結果陰性。認知行為療法聯合腹式呼吸訓練可降低敏感度，必要時短期使用帕羅西汀調節神經遞質。
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，減少咖啡因及酒精攝入。進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，穿著純棉內褲保持透氣。持續性癥狀超過72小時或出現發熱血尿時需泌尿外科就診，避免自行使用導管探查加重損傷。尿流動力學檢查能明確功能性異常，細菌培養可針對性選擇敏感抗生素。
