關節病型銀屑病可通過非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質激素、中藥等方式治療。關節病型銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘因、代謝紊亂、精神壓力等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥可緩解關節疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，適用于輕中度關節癥狀。需注意胃腸道副作用，長期使用需監測肝腎功能。
2、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤、來氟米特、環孢素等免疫抑制劑可調節異常免疫反應。甲氨蝶呤每周小劑量使用能顯著改善皮膚和關節病變，需配合葉酸補充。來氟米特通過抑制嘧啶合成延緩病情進展，用藥期間需定期檢測血常規。
3、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普可靶向阻斷炎癥因子。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗適用于中重度患者，能快速改善關節畸形。生物制劑需皮下注射，使用前需篩查結核和乙肝感染。
4、糖皮質激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素用于急性發作期短期控制炎癥。關節腔注射曲安奈德能局部緩解滑膜炎，每年注射不超過3-4次。長期全身用藥可能導致骨質疏松和血糖升高，需嚴格遵醫囑減量。
5、中藥治療：
雷公藤多苷、白芍總苷等中藥提取物具有免疫調節作用。中醫辨證使用清熱涼血方劑如犀角地黃湯，或活血化瘀方劑如桃紅四物湯。中藥需持續服用2-3個月見效，配合外用青鵬軟膏可緩解皮膚癥狀。
關節病型銀屑病患者需保持低脂高纖維飲食，適量補充Omega-3脂肪酸。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節活動度。日常避免抓撓皮損，沐浴后及時涂抹保濕劑。定期監測關節X線變化，出現晨僵超過1小時或關節變形需及時復診調整治療方案。
