無菌性前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式診斷。該疾病通常由久坐、辛辣飲食、尿路感染、盆底肌痙攣、免疫異常等因素引起。
1、直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸診前列腺判斷是否存在腫大、壓痛或質(zhì)地異常。該方法可直接評(píng)估前列腺形態(tài)，但需配合其他檢查提高準(zhǔn)確性。檢查前排空膀胱并放松肛門肌肉有助于減輕不適感。
2、前列腺液檢查：按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)。每高倍鏡視野白細(xì)胞＞10個(gè)提示炎癥，細(xì)菌培養(yǎng)陰性可排除感染性病因。檢查前3天需禁欲，急性期禁做以免擴(kuò)散感染。
3、尿常規(guī)檢查：分段收集初段尿、中段尿及按摩后尿液分析。白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性反映泌尿系統(tǒng)炎癥，按摩后尿液中白細(xì)胞數(shù)量增加具有診斷價(jià)值。檢查前需清潔尿道口避免污染樣本。
4、超聲檢查：經(jīng)直腸或腹部超聲觀察前列腺回聲、體積及血流情況。不均勻回聲提示慢性炎癥，鈣化灶顯示組織纖維化。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前排空腸道。
5、尿流率檢查：通過尿流計(jì)測(cè)定最大尿流率和平均尿流率。尿流率＜15ml/s可能提示前列腺梗阻，需結(jié)合癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。檢查時(shí)需保持自然排尿狀態(tài)，避免刻意控制尿流。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食減少辣椒、酒精攝入，每日飲水2000ml以上。可嘗試溫水坐浴或凱格爾運(yùn)動(dòng)緩解盆底肌緊張，癥狀持續(xù)需復(fù)查炎癥指標(biāo)。
