懷疑陽痿應就診泌尿外科或男科,部分醫院可掛生殖醫學科。泌尿外科醫生會通過病史采集、體格檢查、激素檢測、夜間勃起監測等手段評估勃起功能障礙程度。陰莖血流多普勒超聲可判斷血管性病因,神經電生理檢查排查神經源性因素。心理評估量表有助于鑒別心因性陽痿,必要時需聯合心理科會診。國際勃起功能指數問卷是常用篩查工具,血糖血脂檢測可排除代謝性疾病影響。

1、泌尿外科:作為首選科室,可進行陰莖血流動力學檢查,排除動脈粥樣硬化等血管病變。醫生會開具西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑進行藥物試驗性治療,嚴重病例可能建議陰莖假體植入術或血管重建手術。
2、男科專科:部分三甲醫院設有男科,能開展更專業的陰莖硬度測試和海綿體造影。針對內分泌性陽痿,醫生可能建議睪酮替代療法,配合十一酸睪酮等藥物調節激素水平。顯微精索去神經術適用于特定類型的神經敏感型陽痿。
3、生殖醫學科:當合并不育問題時,需評估精液質量與性功能障礙的關聯。該科室擅長處理因精索靜脈曲張導致的繼發性陽痿,可能推薦精索靜脈高位結扎術,同時提供人工授精等輔助生殖方案。
4、心血管內科:對于合并高血壓、糖尿病的患者,需協同控制基礎疾病。鈣通道阻滯劑可能影響勃起功能,醫生會調整氨氯地平、硝苯地平等降壓藥物方案。糖尿病引起的神經血管病變需要嚴格控制糖化血紅蛋白。
5、心理科門診:通過漢密爾頓焦慮量表評估心理因素,認知行為療法對心因性陽痿效果顯著。夫妻共同咨詢能改善性溝通障礙,生物反饋訓練有助于緩解性交焦慮。

日常需保持每周3-4次有氧運動如快走游泳,地中海飲食模式可改善血管內皮功能。避免過度飲酒和吸煙,保證充足睡眠有助于睪酮分泌。溫水坐浴和凱格爾運動能增強盆底肌力量,定期監測晨勃情況有助于判斷病情進展。鋅元素和精氨酸補充可能對部分患者有益,但需在醫生指導下使用。







