血管硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能評(píng)估、體格檢查、生活方式評(píng)估等方式診斷。
1、血液檢查：血脂異常是血管硬化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。同型半胱氨酸和C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物檢測(cè)也有助于判斷血管炎癥程度。
2、影像學(xué)檢查：頸動(dòng)脈超聲能直接觀察血管壁厚度和斑塊形成情況。冠狀動(dòng)脈CT血管造影可清晰顯示冠狀動(dòng)脈鈣化程度和狹窄情況。這些無創(chuàng)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估血管硬化程度。
3、血管功能評(píng)估：脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)量能反映動(dòng)脈彈性，踝臂指數(shù)檢測(cè)可評(píng)估下肢動(dòng)脈血流狀況。血管內(nèi)皮功能檢測(cè)通過血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)判斷血管舒張功能。
4、體格檢查：聽診頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈可能發(fā)現(xiàn)血管雜音。測(cè)量四肢血壓差異可提示外周動(dòng)脈狹窄。眼底檢查能直接觀察到視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。
5、生活方式評(píng)估：詳細(xì)詢問吸煙史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)有助于判斷血管硬化風(fēng)險(xiǎn)因素。睡眠呼吸暫停和慢性壓力等潛在因素也需要納入評(píng)估范圍。
預(yù)防血管硬化需要控制血壓血脂，建議采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、深海魚類和堅(jiān)果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持充足睡眠，管理心理壓力。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，40歲以上人群建議每年進(jìn)行血管健康評(píng)估。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
