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耳膜穿孔患者需重點保護耳部避免感染并促進愈合。主要注意事項包括避免耳道進水、防止外力撞擊、控制呼吸道感染、減少噪音刺激及定期復查。

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保持耳道干燥是首要原則。洗頭洗澡時可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道,游泳需嚴格禁止。擤鼻涕應單側交替進行,避免用力過猛導致中耳壓力驟變。

外力防護需貫穿日常生活。避免掏耳、高空飛行或潛水等氣壓變化活動,睡眠時選擇健側臥位。兒童患者需佩戴防護耳罩防止嬉戲打鬧時的意外碰撞。

呼吸道感染可能通過咽鼓管逆行影響中耳。出現感冒癥狀時應及時治療,可遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥物控制鼻塞。過敏性鼻炎患者需遠離過敏原,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑。

噪音環境可能加重內耳損傷?;謴推趹h離85分貝以上噪音源,必要時使用降噪耳塞。突發耳鳴或眩暈需立即就醫,可能提示繼發迷路炎。

穿孔直徑小于3毫米者通常2-3周可自愈,較大穿孔需耳內鏡下行鼓室成形術。術后避免劇烈運動3個月,定期進行純音測聽評估聽力恢復情況。出現耳流膿、發熱等感染征象時需立即使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

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