勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成滿意性生活。典型表現(xiàn)包括勃起硬度不足、勃起維持困難、性欲減退、射精障礙、心理壓力增大等。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起硬度不足
陰莖在性刺激下難以達(dá)到足夠硬度，或硬度僅能維持短暫時(shí)間。這種情況在性交嘗試時(shí)尤為明顯，可能伴隨陰莖充血不充分的表現(xiàn)。血管性因素如動(dòng)脈粥樣硬化常導(dǎo)致血流灌注不足，而靜脈漏則會(huì)造成勃起后快速疲軟。糖尿病等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮功能損傷。
2、勃起維持困難
陰莖雖能短暫勃起，但在性交過(guò)程中迅速軟化。這種情況多與靜脈閉合機(jī)制異常有關(guān)，常見于盆腔手術(shù)創(chuàng)傷或陰莖白膜結(jié)構(gòu)損傷。部分患者表現(xiàn)為夜間勃起次數(shù)減少或持續(xù)時(shí)間縮短，這往往是器質(zhì)性病變的重要指征。
3、性欲減退
對(duì)性活動(dòng)興趣明顯降低，性幻想減少，自發(fā)勃起頻率下降。睪酮水平低下是常見誘因，中老年男性可能出現(xiàn)血清游離睪酮逐年遞減?？挂钟羲幍人幬镆矔?huì)通過(guò)影響多巴胺通路抑制性欲。心理因素如伴侶關(guān)系緊張會(huì)加重這種情況。
4、射精障礙
部分患者合并早泄或延遲射精，前者可能與陰莖敏感度異?；?-羥色胺受體調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，后者常見于糖尿病神經(jīng)病變或抗精神病藥物使用。射精時(shí)疼痛感需警惕慢性前列腺炎或精囊炎癥。
5、心理壓力增大
反復(fù)失敗會(huì)導(dǎo)致焦慮、自卑等負(fù)面情緒，形成惡性循環(huán)。這類患者往往過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài)，產(chǎn)生操作性焦慮。長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)軀體化癥狀，如心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
建議保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，避免過(guò)度疲勞。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式對(duì)維持睪酮水平有益。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時(shí)可咨詢男科醫(yī)生進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，某些非法添加藥物成分可能加重心血管負(fù)擔(dān)。
