黃斑裂孔可能由玻璃體牽拉、外傷、高度近視、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等原因引起。黃斑裂孔是指視網膜黃斑區出現全層或部分缺損，可能導致視力下降、視物變形等癥狀。
1、玻璃體牽拉
玻璃體后脫離時可能對黃斑區產生機械性牽拉，導致黃斑部視網膜組織撕裂。玻璃體與視網膜粘連較緊的人群更易發生。早期可能出現飛蚊癥或閃光感，隨病情進展可形成全層裂孔。需通過光學相干斷層掃描確診，部分病例需行玻璃體切除術解除牽拉。
2、外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成黃斑區視網膜組織損傷。外傷后視網膜水腫消退過程中可能形成繼發性裂孔。患者多有明確外傷史，常伴隨眼前出血、疼痛等癥狀。需急診處理原發損傷，后期根據裂孔情況決定是否需激光封閉或手術干預。
3、高度近視
眼軸過度延長會導致黃斑區視網膜變薄萎縮，形成病理性近視性黃斑病變。近視度數超過600度者風險顯著增加。特征表現為視物變形伴中心暗點，光學相干斷層掃描顯示視網膜層間分離。需定期眼底檢查，必要時考慮后鞏膜加固術。
4、糖尿病視網膜病變
長期血糖控制不佳可引起黃斑區缺血缺氧，導致視網膜內界膜增厚收縮。糖尿病黃斑水腫進展過程中可能繼發全層裂孔?；颊叨喟橛幸暳u進性下降，眼底可見微血管瘤和出血。需嚴格控制血糖，必要時行抗血管內皮生長因子注射或激光治療。
5、年齡相關性黃斑變性
視網膜色素上皮細胞功能退化可誘發黃斑區退行性改變。干性黃斑變性晚期可能出現地圖狀萎縮，濕性黃斑變性出血吸收后可能遺留裂孔。多見于60歲以上人群，表現為中心視力喪失。需補充葉黃素，濕性病變需接受光動力療法或玻璃體腔注藥。
黃斑裂孔患者應避免劇烈運動及重體力勞動，減少眼球震動。日常佩戴防藍光眼鏡有助于減輕視疲勞，飲食注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期進行視力監測和眼底檢查，出現突然視力下降或視物變形需立即就醫。根據裂孔大小和病程階段，醫生可能建議觀察隨訪、激光治療或玻璃體切除手術等不同處理方案。
