眼睛看到黑色絲狀物可能是飛蚊癥的表現，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、玻璃體出血等因素導致，可通過眼底檢查、眼部B超、光學相干斷層掃描等方式診斷。建議及時就醫明確病因，避免延誤治療。
1、年齡增長
隨著年齡增長，玻璃體會發生液化變性，導致膠原纖維凝聚形成混濁物。這類飛蚊癥多為生理性改變，通常無須特殊治療。日常需避免過度用眼，減少長時間注視電子屏幕，適當補充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等有助于延緩玻璃體退化。
2、近視
高度近視患者眼軸延長會導致玻璃體腔擴大，加速玻璃體液化進程。近視性飛蚊癥可能伴隨閃光感，需定期進行散瞳眼底檢查排除視網膜裂孔。控制近視進展是關鍵，建議佩戴合適度數的眼鏡，避免劇烈運動和外力撞擊眼部。
3、眼部外傷
眼球受到撞擊或穿透傷可能引發玻璃體積血，紅細胞進入玻璃體形成黑色絮狀漂浮物。外傷后突發飛蚊癥需緊急就醫，可能需要進行玻璃體切割手術。恢復期應嚴格避免揉眼、劇烈運動，遵醫囑使用止血化瘀藥物如云南白藥膠囊。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎癥反應會導致炎性細胞滲出進入玻璃體，表現為密集點狀或絲狀混濁。常伴有眼紅、畏光、視力下降等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。反復發作可能引發青光眼等并發癥，建議排查自身免疫性疾病等潛在病因。
5、玻璃體出血
糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞等疾病可能導致血管破裂出血，血液進入玻璃體形成紅色或黑色漂浮物。急性期需臥床休息并抬高頭部，遵醫囑使用卵磷脂絡合碘片促進血液吸收，嚴重者需行玻璃體切除術清除積血。
發現飛蚊癥后應避免焦慮情緒，多數生理性飛蚊癥會逐漸適應。但若突然出現飛蚊增多、閃光感或視野缺損，需立即就診排查視網膜脫離等急癥。日常注意用眼衛生，每用眼40分鐘遠眺放松，戴太陽鏡防護紫外線，控制血糖血壓等基礎疾病。高度近視者建議每年進行散瞳眼底檢查，早期發現并處理視網膜病變。
