肝膿腫穿刺后發燒可通過物理降溫、抗生素治療、調整引流管、補液支持、手術清創等方式處理。肝膿腫穿刺后發燒通常與感染擴散、引流不暢、機體應激反應、繼發菌血癥、穿刺操作污染等因素有關。
1、物理降溫
體溫低于38.5攝氏度時可使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持環境通風，穿著寬松透氣的棉質衣物。持續監測體溫變化，若物理降溫無效或體溫持續上升需及時就醫。
2、抗生素治療
需根據血培養或膿液培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素需足療程使用，不可自行停藥。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應，嚴重過敏需立即停藥并就醫。
3、調整引流管
檢查引流管是否扭曲或堵塞，保持引流袋低于穿刺部位。記錄每日引流量和性狀，若膿液突然減少伴發熱需警惕導管堵塞。醫護人員可能需用生理鹽水沖洗引流管或調整置管深度，必要時更換引流裝置。
4、補液支持
發熱導致體液丟失需增加飲水量或靜脈補液，維持尿量每小時超過30毫升。可適量補充電解質溶液，避免大量飲用純水導致低鈉血癥。心功能不全者需控制輸液速度，監測有無呼吸困難或下肢水腫。
5、手術清創
對于多發膿腫、膿腔分隔或抗生素治療無效者，可能需行腹腔鏡或開腹膿腫清除術。術前需完善CT評估膿腫范圍，術后仍需持續引流并聯合抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進傷口愈合。
肝膿腫穿刺后患者應臥床休息，選擇高蛋白易消化的流質或半流質飲食，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日測量體溫4次，觀察穿刺處有無紅腫滲液。術后兩周內避免劇烈運動，可進行床邊踝泵運動預防血栓。保持引流管周圍皮膚清潔干燥，洗澡時用防水敷料保護。若出現寒戰、意識模糊或持續高熱，須立即返院治療。恢復期可逐步增加活動量，但三個月內需避免重體力勞動，定期復查超聲觀察膿腔閉合情況。
