流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，輕微刺激即可導(dǎo)致出血，多數(shù)情況可自行止血，但反復(fù)或大量出血需警惕病理性因素。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜變脆易破裂出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或高原地區(qū)，可通過(guò)使用加濕器、生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕，必要時(shí)可涂抹少量凡士林保護(hù)黏膜。
2、外傷
鼻部受到撞擊、摳挖等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因玩耍磕碰或挖鼻習(xí)慣引發(fā)，成人多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)傷害或交通事故。出血時(shí)需保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
3、高血壓
血壓驟升可能使鼻腔后部細(xì)小動(dòng)脈破裂，常見(jiàn)于中老年患者。此類(lèi)出血量較大且不易自止，可能伴隨頭暈、面色潮紅。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物，同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
4、鼻腔炎癥
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹，噴嚏或擤鼻涕時(shí)易誘發(fā)血管破裂。急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，合并感染時(shí)需配合阿莫西林等抗生素。日常減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，保持鼻腔清潔。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。可能與白血病、血友病等疾病有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，如輸注血小板或使用維生素K，禁止擅自服用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激飲食，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止需及時(shí)就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童頻繁出血建議檢查是否存在鼻腔異物或血管畸形，老年人突發(fā)嚴(yán)重出血需警惕高血壓危象。
