下肢淋巴水腫可通過壓力治療、皮膚護理、藥物治療、手法引流、手術治療等方式改善。下肢淋巴水腫通常由淋巴管發育異常、感染、腫瘤、創傷、放射治療等因素引起。
一、壓力治療
壓力治療是下肢淋巴水腫的基礎治療方法，通過穿戴彈性繃帶或壓力襪促進淋巴液回流。壓力梯度應從遠端向近端遞減，白天持續使用，夜間可解除。壓力治療需長期堅持，配合肢體抬高效果更佳。壓力襪應根據水腫程度選擇合適壓力等級，避免過緊導致皮膚損傷。
二、皮膚護理
下肢淋巴水腫患者皮膚屏障功能受損，需每日清潔后涂抹保濕劑預防感染。避免抓撓、蚊蟲叮咬等皮膚損傷，發現紅腫熱痛需及時就醫。趾間部位需保持干燥，預防真菌感染。嚴重水腫者需定期檢查皮膚皺褶處，防止細菌滋生。
三、藥物治療
苯吡喃酮類如地奧司明可增強淋巴管收縮功能，改善淋巴回流。七葉皂苷鈉能降低毛細血管通透性，減輕組織水腫。合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛，但藥物不能替代物理治療。利尿劑僅短期用于急性加重期，長期使用可能加重纖維化。
四、手法引流
復雜退腫療法由專業治療師進行，包含皮膚護理、手法按摩、壓力包扎等步驟。手法按摩遵循淋巴流向，從近端向遠端輕柔推擠淋巴液。治療初期需每日進行，水腫減輕后可改為每周2-3次。患者可學習簡易自我按摩手法配合治療。
五、手術治療
淋巴管靜脈吻合術適用于早期淋巴管擴張患者，通過顯微技術重建淋巴回流通路。抽吸輔助脂肪切除術用于晚期纖維化患者，需聯合壓力治療維持效果。所有手術均需嚴格評估適應證，術后可能需長期穿戴壓力衣預防復發。
下肢淋巴水腫患者需終身管理，每日進行適度運動如游泳、騎自行車促進淋巴回流。飲食應控制鈉鹽攝入，保持體重在正常范圍。避免長時間站立或久坐，旅行時需穿戴壓力襪。定期隨訪評估水腫程度，及時調整治療方案。合并其他疾病如糖尿病、高血壓時需協同治療，戒煙限酒有助于改善微循環。
