便秘便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，便秘時用力排便可能導致痔瘡破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血。調整飲食結構，增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。溫水坐浴可緩解肛門不適。必要時可在醫生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，便秘時干硬糞便通過可能造成裂傷出血。出血量較少，伴有排便時劇烈疼痛。保持肛門清潔干燥，使用高錳酸鉀溶液坐浴有助于促進愈合。醫生可能開具硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物緩解癥狀。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜突出形成的贅生物，便秘時糞便摩擦可能導致息肉表面出血。血液可能混在糞便中，呈暗紅色。腸鏡檢查可明確診斷，較小的息肉可在內鏡下切除。醫生可能建議定期復查，必要時使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預防息肉復發。
4、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，腸道炎癥可導致便秘與便血交替出現。血液常與黏液混合，伴有腹痛、腹瀉等癥狀。醫生可能開具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。嚴重病例可能需要生物制劑治療或手術治療。
5、結直腸癌
結直腸癌患者可能出現便秘與便血癥狀，血液通常呈暗紅色或黑色，伴有體重下降、貧血等表現。腸鏡檢查是確診的主要方法，早期病例可通過手術切除腫瘤。醫生可能根據病情制定化療、放療等綜合治療方案，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
便秘便血患者應保持規律作息，每日飲用足夠水分，適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果。避免久坐久站，適當進行提肛運動。出現持續便血、貧血、體重下降等癥狀應及時就醫，完善腸鏡等檢查明確病因。不同病因的治療方案差異較大，應在醫生指導下規范治療，避免自行用藥延誤病情。
