腎上腺皮質(zhì)癌可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療、臨床試驗(yàn)等方式治療。腎上腺皮質(zhì)癌可能與基因突變、激素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、高血壓等癥狀。
1、手術(shù)切除：根治性手術(shù)是早期腎上腺皮質(zhì)癌的首選治療方式，包括腎上腺切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)。腫瘤體積較大或侵犯周圍組織時(shí)需聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定方案，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。
2、藥物治療：米托坦是控制腫瘤生長的核心藥物，常聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療方案。藥物可抑制異常激素分泌，緩解庫欣綜合征癥狀，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血藥濃度。
3、放射治療：針對(duì)術(shù)后殘留病灶或骨轉(zhuǎn)移灶，采用三維適形放療緩解疼痛。放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需注意保護(hù)腎臟等鄰近器官，通常分15-25次完成。
4、靶向治療：舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑適用于晚期患者，通過阻斷血管生成抑制腫瘤進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)性，可能出現(xiàn)手足綜合征等不良反應(yīng)。
5、臨床試驗(yàn)：PD-1抑制劑等免疫療法處于研究階段，適合標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的患者。參與前需評(píng)估體能狀態(tài)及腫瘤突變負(fù)荷，部分中心開展CAR-T細(xì)胞治療探索性研究。
日常飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入避免加重高血壓，推薦高蛋白食物如魚肉、豆制品維持肌肉量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，術(shù)后患者需佩戴腹帶保護(hù)傷口。定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，長期隨訪內(nèi)分泌功能，心理支持有助于改善治療依從性。出現(xiàn)嚴(yán)重乏力或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
