肝功能衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常、自身免疫性肝病等原因引起。治療方式包括病因治療、支持治療、人工肝支持、肝移植、并發(fā)癥管理。
1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見病因，長期慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物，需配合保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、藥物毒物損傷：對乙酰氨基酚過量使用、中草藥肝毒性成分、工業(yè)化學(xué)毒物接觸均可直接損傷肝細(xì)胞。治療需立即停用可疑藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
3、酒精性肝?。洪L期大量飲酒導(dǎo)致脂肪變性、酒精性肝炎直至肝硬化。戒酒是根本措施，補(bǔ)充B族維生素和維生素K，重癥需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
4、代謝異常：威爾遜病銅代謝障礙、血色病鐵過載等遺傳代謝病可引發(fā)肝衰竭。需采用青霉胺驅(qū)銅治療或去鐵胺螯合鐵劑，配合低銅低鐵飲食控制。
5、自身免疫性肝?。鹤陨砻庖咝愿窝住⒃l(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝組織致病。治療主要使用潑尼松等免疫抑制劑，聯(lián)合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
預(yù)防肝功能衰竭需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免濫用藥物和酒精。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂食物如魚肉、蛋清、綠葉蔬菜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝功能。出現(xiàn)黃疸、腹水或意識障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，晚期患者可能需評估肝移植指征。
