耳朵畸形手術(shù)的最佳年齡需根據(jù)畸形類型和個(gè)體發(fā)育情況綜合評(píng)估，通常建議在學(xué)齡前3-6歲或青春期后12-18歲進(jìn)行。先天性耳廓畸形可考慮新生兒期無創(chuàng)矯正，小耳畸形重建推薦6-10歲，中耳手術(shù)需待顳骨發(fā)育成熟。
1、新生兒期矯正：部分耳廓形態(tài)畸形如招風(fēng)耳、杯狀耳在出生后2-3周內(nèi)可采用耳模矯正器治療，利用軟骨可塑性實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)矯正。超過3個(gè)月后軟骨逐漸硬化，需手術(shù)干預(yù)。
2、學(xué)齡前期干預(yù)：小耳畸形重建手術(shù)多在6-10歲進(jìn)行，此時(shí)肋軟骨量足夠雕刻耳支架，患兒胸圍發(fā)育達(dá)120cm以上。過早手術(shù)可能因?qū)?cè)耳朵持續(xù)生長(zhǎng)導(dǎo)致不對(duì)稱，延遲手術(shù)可能影響兒童心理發(fā)育。
3、青春期后手術(shù)：耳垂裂、外傷性畸形等軟組織修復(fù)建議12歲后實(shí)施，待耳部發(fā)育接近成人大小。中耳畸形矯正需待顳骨氣化完成約8-10歲，涉及聽骨鏈重建者需評(píng)估乳突發(fā)育程度。
4、成人期修正：骨骼發(fā)育成熟后可進(jìn)行復(fù)雜畸形二次修復(fù)，包括Medpor支架植入、自體脂肪移植等。耳道閉鎖患者需CT評(píng)估顳骨發(fā)育情況，結(jié)合聽力重建需求選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。
5、特殊類型處理：Stahl's耳等軟骨畸形建議3歲前手術(shù)矯正，雙側(cè)畸形優(yōu)先處理聽力障礙側(cè)。綜合征性耳畸形如Treacher Collins需多學(xué)科協(xié)作制定序列治療計(jì)劃。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免碰撞或壓迫手術(shù)部位，睡眠時(shí)使用保護(hù)性耳罩。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估軟骨存活率和聽力改善情況。心理支持對(duì)青春期患者尤為重要，可參與專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練改善社交適應(yīng)能力。
