通常情況下，20歲就有脂肪肝的后果有生活質量下降、高血壓風險增加、糖尿病風險增加、肝纖維化、肝硬化等。具體分析如下：
1.生活質量下降：脂肪肝可能會導致疲勞、乏力和右上腹不適，從而影響患者的生活質量。
2.高血壓風險增加：脂肪肝是肝臟的脂肪沉積，與高血壓密切相關。如果患有脂肪肝，可能會增加高血壓的風險。
3.糖尿病風險增加：脂肪肝可能與胰島素抵抗有關，增加了2型糖尿病的風險。
4.肝纖維化：如果不予以治療，該疾病可能會進一步導致肝纖維化。
5.肝硬化：該疾病如果不積極治療，可能會導致肝硬化，肝功能逐漸下降。
如有不適，建議及時就醫，積極配合醫生的治療。日常生活中，建議少吃或不吃肥肉、燒烤等高油、高脂的食物。此外，建議進行適當的體育鍛煉，如跑步、打羽毛球等。
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