食管炎可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物治療，通常由胃酸反流、細(xì)菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、肥胖等原因引起。
1、抑制胃酸：
質(zhì)子泵抑制劑是治療食管炎的核心藥物，奧美拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌，促進(jìn)食管黏膜修復(fù)。蘭索拉唑作用更強(qiáng)，適用于夜間反流癥狀明顯者。泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小，適合長(zhǎng)期用藥患者。
2、中和胃酸：
鋁碳酸鎂可快速中和胃酸，緩解燒心癥狀，其泡沫劑型能在食管形成保護(hù)層。碳酸氫鈉起效更快，但長(zhǎng)期使用可能引起堿中毒。這類藥物適合餐后1-2小時(shí)或睡前服用。
3、黏膜保護(hù)：
硫糖鋁能與糜爛面結(jié)合形成保護(hù)膜，需空腹服用。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用，療程不超過(guò)8周。服藥后可能出現(xiàn)黑便等副作用，屬正常藥物反應(yīng)。
4、促動(dòng)力藥：
多潘立酮通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌張力減少反流，莫沙必利可加速胃排空。這類藥物需餐前15-30分鐘服用，避免與抗酸劑同服。心律失常患者禁用多潘立酮。
5、抗菌治療：
感染性食管炎需根據(jù)病原體選擇藥物，白色念珠菌感染常用氟康唑，巨細(xì)胞病毒感染需更昔洛韋。抗生素使用前應(yīng)通過(guò)內(nèi)鏡活檢明確病原體，避免盲目用藥。
食管炎患者日常需避免高脂、辛辣、酸性食物，采用少食多餐方式，餐后保持直立位2小時(shí)。超重者應(yīng)控制BMI在24以下，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查，排除Barrett食管等并發(fā)癥。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸可減少胃食管反流，瑜伽中的犁式體位有助于改善消化功能。
