骨質(zhì)疏松的治療需結(jié)合藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整和營養(yǎng)補充，早期干預(yù)效果最佳。
1、基礎(chǔ)治療與營養(yǎng)補充：
鈣和維生素D是骨骼健康的核心營養(yǎng)素。每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克，可通過乳制品、豆制品及深綠色蔬菜補充。維生素D促進(jìn)鈣吸收，每日建議攝入800-1000國際單位，適量曬太陽或食用海魚、蛋黃等食物。嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑。蛋白質(zhì)攝入不足會加速骨量流失，但過量會增加鈣排泄，建議每日每公斤體重攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、運動康復(fù)方案：
負(fù)重運動能刺激骨形成，推薦快走、跳舞等每周3-5次，每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)每周2-3次，重點鍛煉脊柱和髖部肌群。平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險，單腿站立、太極拳等每日練習(xí)10分鐘。水中運動適合關(guān)節(jié)疼痛者，能減輕骨骼負(fù)荷同時增強肌力。運動強度需循序漸進(jìn)，避免彎腰搬重物等危險動作。
3、藥物干預(yù)策略：
雙膦酸鹽類藥物是首選，通過抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨流失，常見有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。雌激素受體調(diào)節(jié)劑適用于絕經(jīng)后女性，可選擇性作用于骨組織。甲狀旁腺素類似物能促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。地舒單抗作為生物制劑，能精準(zhǔn)阻斷骨吸收過程。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和腎功能，注意口腔健康狀況。
建立長期管理計劃至關(guān)重要，每1-2年進(jìn)行骨密度檢測，居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患。烹飪時多用蒸煮方式保留鈣質(zhì)，限制每天鹽攝入量低于5克以減少鈣流失。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物。心理上需認(rèn)識骨質(zhì)疏松是可防可治的慢性病，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持治療。合并其他慢性疾病時需多學(xué)科協(xié)作，制定個體化綜合治療方案。
