腹部CT平掃可以初步篩查腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡等進一步檢查。
腹部CT平掃通過斷層成像能顯示腸道占位性病變，對直徑大于1厘米的腸癌病灶檢出率可達70%-80%。典型表現(xiàn)包括腸壁不規(guī)則增厚、腸腔狹窄或軟組織腫塊，晚期病例還可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移灶。但CT對早期腸癌如黏膜內(nèi)癌和小息肉小于5毫米的敏感性較低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
1、CT平掃的局限性：
腸道準備不足時，腸內(nèi)容物可能被誤判為腫瘤。腸癌的CT表現(xiàn)與克羅恩病、腸結(jié)核等炎性病變存在重疊，需結(jié)合腫瘤標志物檢測。對于高度懷疑腸癌但CT陰性的患者，推薦進行增強CT掃描，通過對比劑觀察病變血供特征，或直接選擇腸鏡檢查獲取病理診斷。
2、腸癌篩查的金標準：
結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察黏膜病變并進行活檢，對早期腸癌的診斷準確率超過95%。糞便潛血試驗聯(lián)合DNA檢測適合大規(guī)模初篩，發(fā)現(xiàn)異常者再行腸鏡確診。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。
預防腸癌需保持膳食纖維每日攝入30克以上，減少加工肉制品食用。每周進行150分鐘中等強度運動，控制BMI在18.5-23.9之間。50歲以上人群定期體檢時應(yīng)包含糞便潛血檢測，出現(xiàn)便血、排便習慣改變或不明原因消瘦時，需及時進行全結(jié)腸鏡檢查排除惡性病變。
