兒童全麻治療牙齒需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評(píng)估、禁食要求、術(shù)后護(hù)理、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：
全麻前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。存在先天性心臟病、呼吸道畸形或近期呼吸道感染的兒童需特別謹(jǐn)慎。口腔醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生需共同制定個(gè)性化方案，明確齲齒數(shù)量、位置及治療順序，確保一次性高效完成治療。
2、禁食要求：
嚴(yán)格遵循術(shù)前6-8小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清液體如水、糖水。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)需在術(shù)前4小時(shí)停止。違反禁食規(guī)定可能導(dǎo)致麻醉誘導(dǎo)期嘔吐誤吸，引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)需設(shè)置鬧鐘提醒并記錄最后進(jìn)食時(shí)間。
3、術(shù)后護(hù)理：
麻醉蘇醒后保持側(cè)臥位防止舌后墜，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧至完全清醒。術(shù)后2小時(shí)可嘗試少量飲水，4小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、酸奶。24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防創(chuàng)面出血，使用醫(yī)用棉簽清潔口腔。出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱或持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)。
4、心理疏導(dǎo)：
術(shù)前通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式向兒童解釋治療過(guò)程，消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。家長(zhǎng)避免使用"打針""手術(shù)"等刺激性詞匯，可描述為"睡一覺(jué)牙齒就變健康"。術(shù)后給予擁抱等肢體安撫，用貼紙等獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化正向記憶，減少醫(yī)療行為帶來(lái)的心理創(chuàng)傷。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
密切觀察喉頭水腫、支氣管痙攣等急性過(guò)敏反應(yīng)，配備腎上腺素等急救藥物。術(shù)后48小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)創(chuàng)面出血和感染跡象，遵醫(yī)囑使用抗生素。全麻可能引起短暫認(rèn)知功能下降，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力負(fù)荷過(guò)重的學(xué)習(xí)任務(wù)。
全麻治牙后應(yīng)保持1周流質(zhì)或軟食，選擇南瓜粥、蒸蛋等高營(yíng)養(yǎng)易消化食物，避免堅(jiān)果、硬糖等可能損傷臨時(shí)充填物的食品。每日用生理鹽水棉球輕柔擦拭牙面，待復(fù)查確認(rèn)修復(fù)體穩(wěn)固后再恢復(fù)正常刷牙。建議準(zhǔn)備冰袋緩解術(shù)后牙齦腫脹，安排充足休息時(shí)間促進(jìn)恢復(fù)。定期口腔檢查可預(yù)防再次全麻治療，推薦每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和窩溝封閉。
